فرم ارزیابی نظارتی اعضا

  • 0

  • با سلام و احترام؛

    کارگروه ستاد عفونت‌های نوپدید (کروناویروس) در اسفند 1398 به‌منظور بررسی نحوه پیشگیری و کنترل کروناویروس در جهاد دانشگاهی با مجموعه‌ای از تیم دفتر تخصصی پزشکی، بهداشت، ویروس‌شناسی، اپیدمیولوژی و ... زیر نظر معاونت پشتیبانی و مدیریت منابع تشکیل‌شده است. فرم ارزیابی نظارتی اعضای جهاد دانشگاهی برای برقراری ارتباط بین اعضای محترم جهاد دانشگاهی و ستاد عفونت‌های نوپدید (کروناویروس) ایجادشده است. خواهشمند است با دقت در تکمیل فرم اقدام نمایید و ما را از رهنمودهای خود برای بهتر شدن نحوه‌ی فعالیت‌ها و نظارت بر واحدها و مراکز آگاه سازید.
    1
  • مشخصات عضو
    2
  • نام و نام خانوادگی:*
    3
  • کد ملی:*
    4
  • واحد سازمانی مورد نظر خود را انتخاب کنید:*
    5
  • شماره پست سازمانی:*
    6
  • عنوان پست :*
    7
  • شماره موبایل و یا تلفن ثابت: (با ذکر کد استان و شماره داخلی) :*
    8
  • مدت زمان مسیر منزل تا محل کار:*
    9
  • نحوه تردد :*
    10
  • شرح سایر*
    11
  • ایمیل*برای دریافت کد رهگیری
    12
  • ارزیابی نظارت سازمانی توسط اعضا جهاد دانشگاهی
    13
  • جواب‌ها به‌صورت بله/ نیاز به تکمیل دارد/ خیر می‌باشد. در صورت نیاز به توضیحات بیشتر در قسمت پیشنهادها و انتقادها ذکر شود.
    14
  • ارزیابی نظارت سازمانی توسط اعضا جهاد دانشگاهی*بلهنیاز به تکمیل داردخیر
    1. آیا ماسک مناسب برای اعضا در واحد تهیه و توزیع می‌شود؟
    2. آیا اعضا به نحو صحیح از ماسک استفاده می‌نمایند؟
    3. آیا تهویه مناسب در محیط کار وجود دارد (مانند هواساز، کانال تهویه، تهویه طبیعی مانند باز بودن در و پنجره)؟
    4. آیا از هواکش و سیستم تهویه مناسب در سرویس‌های بهداشتی، آبدارخانه‌ها و سالن غذاخوری‌ها استفاده می‌شود؟
    5. آیا تب‌سنجی و بیماری یابی (غربالگری) در واحد و مرکز انجام می‌شود؟
    6. آیا از ورود و حضور افراد دارای علائم بیماری یا افراد مشکوک که دارای تماس نزدیک با فرد مبتلا هستند ممانعت می‌شود؟
    7. آیا از ورود و حضور افراد متفرقه به داخل ساختمان جلوگیری می‌شود؟
    8. آیا ارتباط مناسب بین نماینده کارگروه با اعضا وجود دارد؟
    9. آیا نماینده کارگروه، نظارت مستمر بر روند رعایت پروتکل‌های بهداشتی انجام می‌دهد؟
    10. آیا بخشنامه‌ها و پروتکل‌های ستاد عفونت‌های نوپدید (کروناویروس) به اطلاع اعضا می‌رسد؟
    11. آیا آموزش‌های لازم در خصوص پروتکل‌های بهداشتی برای اعضا انجام می‌شود؟
    12. آیا دستورالعمل شستن دست‌ها برای پیشگیری از انتقال بیماری‌های تنفسی به تعداد کافی در محل سرو مواد غذایی و سرویس‌های بهداشتی نصب‌شده است؟
    13. آیا ظروف محتوای محلول‌های ضدعفونی‌کننده در واحد نصب و یا در اختیار اعضا قرار داده‌شده است؟
    14. آیا نیروهای خدمات طبق پروتکل‌های بهداشتی به نظافت و گندزدایی واحد می‌پردازند؟
    15. آیا امکان انجام دورکاری برای اعضا با الویت افراد آسیب‌پذیر وجود دارد؟
    16. آیا امکان استفاده از دورکاری و یا شیفت کاری طبق بخشنامه طرح جامع مدیریت هوشمند محدودیت ها به شماره 13447 / 99 / ص برای اعضا وجود دارد؟
    17. آیا مقررات بازگشت به کار اعم از تست منفی برای فرد مبتلابه کروناویروس و دریافت گواهی پزشک رعایت می‌شود؟
    18. آیا شرایط تکمیل و غربالگری از طریق «کاربرگ خود اظهاری برای حضور در محیط کار» طبق بخشنامه شماره ۹۹ /۲۷۴۴/ص برای اعضا به‌صورت هفتگی وجود دارد؟
    15
  • ارزیابی نظارت فردی توسط اعضا جهاد دانشگاهی
    16
  • جواب‌ها به‌صورت بله/ نیاز به تکمیل دارد/ خیر می‌باشد. در صورت نیاز به توضیحات بیشتر در قسمت پیشنهادها و انتقادها ذکر شود.
    17
  • ارزیابی نظارت فردی توسط اعضا جهاد دانشگاهی*بلهنیاز به تکمیل داردخیر
    19. آیا به نحو صحیح از ماسک استفاده می‌کنید؟
    20. آیا فاصله‌گذاری اجتماعی مناسب (دارای فاصله حداقل 1.85 متر) با دیگر همکاران رعایت می‌کنید؟
    21. آیا فاصله‌گذاری اجتماعی مناسب (دارای فاصله حداقل 2 متر) با ارباب‌رجوع رعایت می‌کنید؟
    22. آیا از سیستم‌های تشخیص چهره و یا کارت زنی به‌جای اثرانگشت استفاده می‌کنید؟
    23. آیا در سامانه www.salamat.gov.ir ثبت‌نام انجام‌شده است؟
    24. آیا با صفحه اختصاصی بهداشت و ایمنی جهاد دانشگاهی به نشانی زیر آشنایی دارید؟ (http://srm.acecr.ac.ir/fa/page/4208)
    18
  • 19
  • 25. پیشنهاد‌ها و انتقادات خود را برای بهتر شدن کیفیت فعالیت کارگروه بیان فرمایید*
    20